Lorazepam

Lorazepam (orale) (Ativan, Lorans, Loranzepam, Slipirem): effetti collaterali, controindicazioni, posologia, dosaggio, indicazioni, dosi ed interazioni

Nome Generico: lorazepam (orale)  Marchi: Ativan, Lorans, Loranzepam, Slipirem, Tavor, Zeloram, Control  Disponibilità: solo su prescrizione  Categoria di Gravidanza: D, prove positive ai rischi

Che cosa è lorazepam?

Lorazepam è in un gruppo di farmaci chiamati benzodiazepine (ben-zoe-dye-AZE-eh-Peens). Agisce sulle sostanze chimiche nel cervello che possono essere instabili e causare ansia.

Lorazepam è usato per il trattamento di disturbi d’ansia.

Lorazepam può essere utilizzato anche per altri scopi non elencati in questo farmaco guida.

Informazioni importanti su lorazepam

Non usare questo farmaco, se siete allergici a lorazepam o ad altre benzodiazepine, come alprazolam (Xanax), clordiazepossido (Librium), clorazepato (Tranxene), diazepam (Valium), o oxazepam (Serax). Questo farmaco può causare difetti di nascita in un nascituro. Non usare lorazepam in caso di gravidanza.

Prima di prendere Lorazepam, informi il medico se avete problemi respiratori, glaucoma, malattie epatiche o renali, o una storia di depressione, pensieri suicidari, o dipendenza da droghe o alcool.

Non bere alcolici durante l’assunzione di lorazepam. Questo farmaco può aumentare gli effetti dell’alcool.

Evitare l’uso di altri farmaci che possono indurre sonnolenza. Si possono aggiungere a sonnolenza causate da lorazepam.

Lorazepam può essere abitudine di formazione e deve essere utilizzato solo dalla persona è stato prescritto per. Lorazepam non dovrebbe mai essere condiviso con un’altra persona, soprattutto qualcuno che ha una storia di abuso di droga o dipendenza. Conservare il farmaco in un luogo sicuro dove altri non possono arrivare ad essa.

Prima di prendere Lorazepam

E ‘pericoloso tentare di acquistare lorazepam su Internet o dai fornitori di fuori degli Stati Uniti. I farmaci distribuiti dalle vendite su Internet possono contenere ingredienti pericolosi, o non possono essere distribuiti da una farmacia autorizzata. I campioni di lorazepam acquistati su Internet sono stati trovati per contenere aloperidolo (Haldol), un farmaco antipsicotico potente con effetti collaterali pericolosi. Per ulteriori informazioni, contattare la US Food and Drug Administration (FDA) o visitare www.fda.gov / buyonlineguide.

Non usare questo farmaco, se si dispone di glaucoma ad angolo chiuso, o se si è allergici al lorazepam o ad altre benzodiazepine, come alprazolam (Xanax), clordiazepossido (Librium), clorazepato (Tranxene), diazepam (Valium), o oxazepam ( Serax).

Prima di prendere Lorazepam, informi il medico se è allergico a qualsiasi droga, o se si dispone di:

  • glaucoma;
  • asma, enfisema, bronchite, malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO), o altri problemi respiratori;
  • malattie epatiche o renali;
  • una storia di depressione o pensieri o comportamenti suicidari, o
  • una storia di droga o alcool.

Se avete una qualsiasi di queste condizioni, potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o prove speciali di sicurezza prendere lorazepam.

FDA gravidanza categoria D. Lorazepam può causare difetti di nascita in un nascituro. Non usare Lorazepam senza il consenso del medico se è incinta. Informi il medico se una gravidanza durante il trattamento. Utilizzare una forma efficace di controllo delle nascite, mentre si sta utilizzando questo medicinale. Non è noto se Lorazepam passa nel latte materno o se potrebbe danneggiare un bambino di cura. Non usare questo farmaco senza dirlo al medico se sta allattando un bambino.

Gli effetti sedativi di lorazepam possono durare più a lungo in adulti più anziani. Cadute accidentali sono comuni nei pazienti anziani che assumono benzodiazepine. Usare cautela per evitare cadute e infortuni accidentali mentre si sta prendendo lorazepam. Non dare questo medicinale ad un bambino di età inferiore ai 12 anni.

Lorazepam Avvertenze Gravidanza

Sono stati riportati i neonati di madri che hanno ingerito benzodiazepine per diverse settimane o di consegna più precedente di avere sintomi di astinenza nel periodo postnatale. Sintomi quali ipoattività, ipotonia, ipotermia, depressione respiratoria, apnea, problemi di alimentazione, e alterata risposta metabolica a stress da freddo sono stati riportati in neonati nati da madri che hanno ricevuto benzodiazepine durante la fase tardiva della gravidanza o al momento del parto. Uno studio ha suggerito che il lorazepam può causare palatoschisi a dosi di 20-36 mg / kg nel topo.

Lorazepam è stato assegnato alla gravidanza categoria D da parte della FDA. Un aumentato rischio di malformazioni congenite nell’uomo è stato suggerito con l’uso di altre benzodiazepine. Non esistono dati controllati in donne in gravidanza. Uso Lorazepam è considerato controindicato durante la gravidanza.

Lorazepam Avvertenze allattamento

Lorazepam è escreto nel latte umano in piccole quantità. La sedazione è un problema teorico, ma non è stato segnalato con lorazepam. Il produttore afferma che Lorazepam non deve essere somministrato a donne che allattano al seno, a meno che il beneficio atteso per la donna è superiore al rischio potenziale per il lattante. Lorazepam è descritto dalla American Academy of Pediatrics come un farmaco “, il cui effetto sul lattante non è noto, ma può essere fonte di preoccupazione.”

Sedazione ed incapacità di succhiare si sono verificati nei neonati di madri che allattano assumono benzodiazepine. I neonati di madri che allattano devono essere osservati per effetti farmacologici (comprese sedazione ed irritabilità).

Come devo prendere lorazepam?

Prendere lorazepam esattamente come è stato prescritto per lei. Non assumere il farmaco in quantità maggiori, o prendere più a lungo di quanto raccomandato dal medico. Seguire le indicazioni sulla vostra etichetta di prescrizione.

Il medico può occasionalmente modificare la dose per essere sicuri di ottenere i migliori risultati da questo farmaco.

Misurare la forma liquida di lorazepam con un cucchiaio di speciale dose di misurazione o di coppa, non un cucchiaio da tavola periodica. Se non si dispone di un dispositivo di misurazione della dose, chiedete al vostro farmacista per uno.

Lorazepam dovrebbe essere utilizzato solo per un breve tempo. Non assumere questo farmaco per più di 4 mesi senza consiglio del medico curante. Lorazepam può essere abitudine di formazione e deve essere utilizzato solo dalla persona è stato prescritto per. Lorazepam non dovrebbe mai essere condiviso con un’altra persona, soprattutto qualcuno che ha una storia di abuso di droga o dipendenza. Conservare il farmaco in un luogo sicuro dove altri non possono arrivare ad essa. Contattare il medico se il farmaco sembra di smettere di lavorare e nel trattare i sintomi. Non smettere di usare lorazepam improvvisamente senza prima parlare con il medico. Potrebbe essere necessario utilizzare sempre meno prima di interrompere completamente il farmaco.

I suoi sintomi possono tornare quando si smette di usare lorazepam dopo averlo utilizzato per un lungo periodo di tempo. Si può anche avere convulsioni o sintomi di astinenza quando si smette di usare lorazepam. I sintomi da astinenza possono includere tremore, sudorazione, crampi muscolari, mal di stomaco, vomito, pensieri o comportamenti insoliti, e il sequestro (convulsioni).

Per essere sicuri lorazepam non è causa di effetti nocivi, il medico può avere bisogno di controllare i tuoi progressi su base regolare. Da non perdere le visite programmate con il medico.

Conservare lorazepam a temperatura ambiente lontano da umidità, calore e luce. Conservare la forma liquida di questo farmaco in frigorifero.

Tenere traccia di quante pillole sono state utilizzate da ogni nuovo flacone di questo farmaco. Le benzodiazepine sono farmaci di abuso e si dovrebbe essere a conoscenza se una persona della famiglia è a usare il medicinale in modo improprio o senza prescrizione medica.

Che cosa accade se manco una dose?

Prendere la dose non appena se ne ricorda. Se è quasi ora per la dose successiva, saltare la dose e prendere la medicina a vostra prossima volta regolarmente programmati. Non prendere la medicina extra per compensare la dose dimenticata.

Cosa succede se per overdose?

Consultare un medico di emergenza, se si pensa di aver usato troppo di questo medicinale. Un sovradosaggio di lorazepam può essere fatale.

Sintomi di sovradosaggio possono comprendere sonnolenza estrema, confusione, debolezza muscolare, svenimenti, o coma.

Che cosa devo evitare durante l’assunzione di Lorazepam?

Non bere alcolici durante l’assunzione di lorazepam. Questo farmaco può aumentare gli effetti dell’alcool. Lorazepam può causare effetti indesiderati che possono compromettere il vostro pensiero o reazioni. Prestare attenzione se si guida o fare qualcosa che richiede di essere sveglio e vigile. Medicina freddo o allergia, medicina del dolore stupefacente, sonniferi, Rilassamento muscolare, e la medicina per la crisi, depressione o ansia possono aggiungere a sonnolenza causate da lorazepam. Informi il medico se si utilizzano regolarmente uno di questi altri farmaci.

Effetti indesiderati Lorazepam

Ottenere assistenza medica di emergenza se si dispone di uno qualsiasi di questi segni di una reazione allergica ad Lorazepam: orticaria, difficoltà respiratorie, gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola. Chiamate il vostro medico se avete qualcuno di questi gravi effetti collaterali:

confusione, umore depresso, pensieri di suicidio o male da soli;

  • iperattività, agitazione, ostilità;
  • allucinazioni, o
  • sensazione di testa leggera, svenimenti.

Meno gravi effetti collaterali lorazepam possono includere:

  • sonnolenza, vertigini, stanchezza;
  • visione offuscata;
  • problemi di sonno (insonnia);
  • debolezza muscolare, mancanza di equilibrio o di coordinazione;
  • amnesia o dimenticanza, difficoltà di concentrazione;
  • nausea, vomito, costipazione;
  • alterazioni dell’appetito, o
  • rash cutaneo.

Questa non è una lista completa degli effetti indesiderati possono verificarsi e altri. Informi il medico di eventuali effetti collaterali insoliti o fastidiosi.

Effetti collaterali nel dettaglio

Alcuni effetti collaterali di lorazepam non possono essere riportati. Consultare sempre il proprio medico o specialista sanitario per un consiglio medico. Si può anche segnalare gli effetti collaterali a FDA.

Per il consumatore

Si applica a lorazepam: concentrato orale, compressa orale

Altre forme di dosaggio:

Soluzione iniettabile, soluzione endovenosa

Ottenere assistenza medica di emergenza se si dispone di uno qualsiasi di questi segni di una reazione allergica durante l’assunzione di lorazepam: orticaria, difficoltà respiratorie, gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola.

Chiamate il vostro medico se avete qualcuno di questi gravi effetti collaterali:

  • confusione, umore depresso, pensieri di suicidio o male da soli;
  • iperattività, agitazione, ostilità;
  • allucinazioni, o
  • sensazione di testa leggera, svenimenti.

Meno gravi effetti collaterali di lorazepam possono includere:

  • sonnolenza, vertigini, stanchezza;
  • visione offuscata;
  • problemi di sonno (insonnia);
  • debolezza muscolare, mancanza di equilibrio o di coordinazione;
  • amnesia o dimenticanza, difficoltà di concentrazione;
  • nausea, vomito, costipazione;
  • alterazioni dell’appetito, o
  • rash cutaneo.

Questa non è una lista completa degli effetti indesiderati possono verificarsi e altri. Informi il medico di eventuali effetti collaterali insoliti o fastidiosi.

Per gli operatori sanitari

Si applica a lorazepam: polvere di compounding, soluzione iniettabile, soluzione endovenosa, concentrato orale, compressa orale

Sistema nervoso

Effetti collaterali sul sistema nervoso sono stati comuni e hanno incluso sonnolenza, stanchezza, confusione, disturbi cognitivi, ansia diurna, astenia, amnesia, mal di testa, vertigini e atassia. Discinesie oro-facciale sono stati osservati raramente.

Uno studio ha suggerito che gli effetti amnesici di lorazepam possono aumentare in pazienti che consumano una grande quantità di etanolo.

Il produttore ha dichiarato che i pazienti anziani possono essere associate ad una maggiore incidenza di depressione del sistema nervoso centrale.

Respiratorio

Effetti collaterali tra cui depressione respiratoria sono stati osservati raramente con somministrazione parenterale di lorazepam.

Attrezzatura da rianimazione dovrebbe essere immediatamente disponibili quando si usa lorazepam parenterale.

Il produttore ha dichiarato che i pazienti anziani possono essere associati con la depressione più respiratoria.

Altro

Altri effetti secondari hanno incluso i sintomi di astinenza dopo la brusca interruzione del lorazepam. I sintomi da astinenza hanno incluso agitazione, irrequietezza, ansia, insonnia, convulsioni, tremori, crampi addominali, vomito e sudorazione. Mania e depressione maniacale sono stati osservati raramente.

Locali

Il veicolo per la forma iniettabile di lorazepam è glicole propilenico, che può causare iperlattatemia ed elevato gap osmolarità. Glicole propilenico può anche interferire con la funzione tubulare renale e può smussare compensazione renale di acidosi respiratoria. Mentre alcune linee guida sembrano indicare che la tossicità del glicole propilenico avviene ad alte dosi (> 18 mg / h) infusi lorazepam, più istanze di propilene glicole tossicità da dosi molto più bassa (4-6 mg / h) infusioni lorazepam sono stati riportati anche.

Effetti collaterali locali al sito di iniezione intramuscolare (dolore, bruciore, irritazione locale e gonfiore) si verificano in circa l’8% dei pazienti. Raramente, l’insufficienza vascolare dopo involontaria iniezione intra-arteriosa è verificato, a volte con conseguenze gravi.

Ematologica

Sono stati segnalati effetti collaterali ematologici tra cui anemia emolitica, pancitopenia, neutropenia e anemia aplastica.

Endocrino

Effetti collaterali endocrini tra cui la sindrome da inappropriata secrezione di ADH sono stati segnalati raramente in associazione con l’uso Lorazepam.

Muscoloscheletrico

Sono stati segnalati effetti collaterali muscoloscheletrico tra miopatia e un caso di rabdomiolisi.

Renale

Sono stati segnalati effetti collaterali renali tra cui un caso di iperlattatemia, aumento divario osmolare e disfunzione renale durante l’infusione continua lorazepam.

Lorazepam Informazioni Dosaggio

Solito adulti Lorazepam Dose per ICU Agitazione:

IV, intermittente:
Dose iniziale: 1-4 mg IV ogni 10-20 minuti per controllare l’agitazione acuta.
Dose di mantenimento: 1-4 mg ev ogni 2-6 ore e secondo necessità per mantenere il livello di sedazione desiderato.

IV, infusione continua:
0,01-0,1 mg / kg / hr IV per mantenere il livello desiderato di sedazione.
Infusioni ad alte dosi (superiori a 18 mg / ora per più di 4 settimane, o maggiore di 25 mg / ora per diverse ore o giorni) sono state associate a necrosi tubulare, acidosi lattica e stati iperosmolalità causa del polietilene glicole e glicole propilenico solventi.

Solito adulti Lorazepam Dose per l’ansia:

Orale:
Dose iniziale: 1 mg per via orale 2-3 volte al giorno.
Dose di mantenimento: 1-2 mg per via orale 2-3 volte al giorno. Il dosaggio giornaliero può variare 1-10 mg / die per via orale.

IV:
In alternativa, una dose iniziale endovenosa di 2 mg o 0.044 mg / kg, valore minore, può essere dato.

Solito adulti Lorazepam Dose per l’insonnia:

2-4 mg per via orale prima di coricarsi.

Solito adulti Lorazepam Dose per Anestesia luce:

Premedicazione per Anestesia:
IM: 0,05 mg / kg fino a un massimo di 4 mg.
IV: 2 totale mg o 0.044 mg / kg, a seconda di quale è più piccolo.
Questa dose non deve normalmente essere superata in pazienti con più di 50 anni di età.
Dosi più alto come 0,05 mg / kg fino a un totale di 4 mg possono essere somministrati.

Solito adulti Lorazepam dose in caso di nausea / vomito:

Orale o endovenosa: 0,5-2 mg ogni 4-6 ore se necessario.

Solito Lorazepam dose per adulti per stato di male epilettico:

4 mg / dose lenta EV in 2-5 minuti (velocità massima: 2 mg / minuto), può ripetersi in 10-15 minuti; solita dose totale massima: 8 mg

Solito Lorazepam dose pediatrica di nausea / vomito – indotti da chemioterapia:

2-15 anni: 0,04-0,08 mg / kg IV (massimo 4 mg / dose) prima della chemioterapia e ogni 6 ore se necessario.

Solito Lorazepam dose pediatrica per l’ansia:

1 mese-12 anni: 0,02-0,1 mg / kg (massimo 2 mg) ogni 4-6 ore se necessario.

Solito Lorazepam dose pediatrica per la sedazione:

Premedicazione per Anestesia:
1 mese-12 anni:
IM, orale: 0,05 mg / kg, massimo 2 mg / dose.
IV: 0,01-0,03 mg / kg, massimo 2 mg / dose, 15-20 minuti prima della procedura.

13-18 anni:
IM, orale: 0,05 mg / kg, massimo 4 mg / dose.
IV: 2 totale mg o 0.044 mg / kg, a seconda di quale è più piccolo, 15-20 minuti prima della procedura.
Dosi più alto come 0,05 mg / kg fino a un totale di 4 mg possono essere somministrati.

Solito Lorazepam dose pediatrica di stato epilettico:

Fino a 4 settimane: 0.05 mg / kg IV lenta oltre 2-5 minuti, può ripetersi in 10-15 minuti

1 mese a 12 anni: 0,05-0,1 mg / kg (massimo: 4 mg / dose) slow IV oltre 2-5 minuti (velocità massima: 2 mg / minuto); può ripetere ogni 10-15 minuti, se necessario

13 a 18 anni: 0,07 mg / kg (massimo: 4 mg / dose) slow IV oltre 2-5 minuti (velocità massima: 2 mg / minuto); può ripetere in 10-15 minuti, se necessario; solita dose totale massima: 8 mg

Quali altri farmaci possono incidere lorazepam?

Prima di prendere Lorazepam, informi il medico se si utilizza uno qualsiasi dei seguenti farmaci:

  • un barbiturico come amobarbital (Amytal), butabarbital (Butisol), mephobarbital (Mebaral), secobarbitale (Seconal) o fenobarbital (Luminal, Solfoton);
  • un inibitore MAO come isocarboxazid (Marplan), fenelzina (Nardil), rasagilina (Azilect), selegilina (Eldepryl, Emsam), o tranilcipromina (Parnate);
  • farmaci per il trattamento di disturbi psichiatrici, come clorpromazina (Thorazine), aloperidolo (Haldol), mesoridazine (Serentil), pimozide (Orap), o tioridazina (Mellaril);
  • farmaci narcotici come butorfanolo (Stadol), codeina, idrocodone (Lortab, Vicodin), levorfanolo (Levo-Dromoran), meperidina (Demerol), metadone (Dolophine, Methadose), morfina (Kadian, MS Contin, Oramorph), naloxone (Narcan ), ossicodone (OxyContin), propossifene (Darvon, Darvocet), o
  • antidepressivi come amitriptilina (Elavil, Etrafon), amoxapine (Asendin), citalopram (Celexa), clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepin (Sinequan), Escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem), fluvoxamina (Luvox ), imipramina (Janimine, Tofranil), nortriptilina (Pamelor), Paroxetina (Paxil), protriptilina (Vivactil), Sertralina (Zoloft), o trimipramina (Surmontil).

Questo elenco non è completo e ci possono essere altri farmaci che possono interagire con lorazepam. Informi il medico su tutti i farmaci di prescrizione e over-the-counter si usa. Ciò include vitamine, minerali, vegetali, prodotti e farmaci prescritti da altri medici. Non iniziare a utilizzare un nuovo farmaco senza dirlo al medico.